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Torino, Via Lamarmora 33

Ogni donna nasce con una quantità fissa e non rinnovabile di uova definita come "riserva di uova" al suo apice, ed è stimata in 2-3 milioni di ovociti alla nascita. Quindi la quantità di uova diminuirà bruscamente.

Fino all'inizio della pubertà, la ragazza perderà la maggior parte delle uova che aveva alla nascita e rimarrà con circa il 10 percento di esse, circa 300.000 uova. All'età di 37 anni, si verificò l'ultimo calo significativo della quantità e della qualità delle uova, fino a quando all'età di 45 anni non ci furono quasi più uova nel corpo. 
La tendenza al ribasso nella quantificazione dell'uovo è anche vera per il parametro di qualità, dal momento che negli anni la loro qualità è compromessa ed è molto difficile per le donne adulte rimanere incinte spontaneamente e, anche se fecondate, sono più esposte a più malformazioni. 

 


Poiché l’utero sta crescendo a un ritmo più lento, le donne che saranno in grado di congelare le uova in tenera età saranno in grado di concepirle dopo essere state fecondate in età più avanzata.

Se hai raggiunto l’età di 31 anni e non hai ancora trovato un partner o una famiglia, probabilmente dovresti iniziare a pensare al congelamento delle uova, come parte delle tue considerazioni, così come pianifichi il tuo futuro in altre aree.

All’età di 35 anni, l’orologio biologico batte più intensamente e l’età 37 è già considerata borderline in termini di congelamento delle uova a causa di una significativa riduzione della qualità dell’uovo. Ciò porta ad una riduzione del tasso di gravidanze future. È vero, secondo la legge, le uova possono essere congelate all’età di 41 anni, ma non esiste una ricerca scientifica qualificata che abbia dimostrato il successo nella fecondazione degli ovociti congelati a questa età. Raccomando di non congelare dopo l’età di 38 anni.

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Chi può scegliere di congelare le uova?

1. Dalla fine degli anni '80 fino a poco tempo fa, solo le donne che avevano una giustificazione medica, come le donne che dovevano sottoporsi a chemioterapia, note come trattamenti che danneggiano la fertilità delle donne, potevano congelare le uova prima che il trattamento iniziasse per un uso futuro. 
Il trattamento in questo caso è incluso nel paniere di medicinali e tecnologie ed è finanziato dallo Stato e dai fondi sanitari.
2. Il congelamento degli ovuli sulla base di finanziamenti medici e statali è concesso anche alle donne sposate che si trovano nel mezzo del trattamento di fecondazione in vitro, e nel giorno dell'estrazione è stato scoperto che non vi sono spermatozoi disponibili dal marito per la fecondazione. Invece di degenerare e "sprecare" le uova, è possibile congelare fino a quando non si ottiene un campione di sperma dal marito.
3. A partire dal 2011, il legislatore ha consentito a tutte le donne di età compresa tra 31 e 40 anni di congelare le uova anche senza giustificazione medica, sulla base di ciò che è noto come "congelamento sociale". 
Ogni congelatore può passare fino a quattro cicli di pompaggio e accumulare fino a 20 uova congelate. Le uova congelate possono essere utilizzate fino all'età di 54 anni. Il congelamento delle uova per motivi sociali non è nel paniere dei farmaci per coprire il fondo sanitario, e il congelamento è necessario per finanziare la procedura stessa.

Notizie utili

Sulla tecnica di congelamento utilizzata

L'uovo è la più grande cellula del corpo umano e contiene una grande quantità di acqua. Ciò impone difficoltà tecniche al congelamento, perché l'acqua nell'uovo tende a diventare cristalli di ghiaccio - così abbattendo e distruggendo la cellula stessa.

Nel 1984, la prima moratoria mondiale sugli embrioni fecondati è stata registrata in Australia, aprendo le porte a una nuova era nella medicina della fertilità, in cui l'ovocita (crioconservazione) può essere congelata per un uso futuro.

Il metodo utilizzato nel quinto continente era un "congelamento lento", che impediva alle masse di ghiaccio di accumularsi all'interno dell'uovo a causa della lentezza del processo. Alla fine degli anni '90, la tecnologia di seconda generazione è stata sviluppata nel congelamento di uova ed embrioni: la tecnica di vitrificazione è stata utilizzata in un congelamento particolarmente rapido - e quindi aumentato il numero di uova che congelano.

In entrambe le tecniche, la temperatura dell'uovo viene abbassata da una temperatura di 37 gradi a una temperatura dell'azoto liquido (in cui vengono conservati, in un contenitore, in una provetta) che si trova a meno 196 gradi.

Per congelare le uova

Ai fini del congelamento, al paziente è richiesto di sottoporsi a stimolazione ovarica, cioè aumentare artificialmente il numero di uova che produce, mediante farmaci.Normalmente, le ovaie vengono prodotte una volta al mese, ma il ginecologo che esegue l'operazione desidera congelare il maggior numero di uova possibile, al fine di aumentare le probabilità di successo della fecondazione futura.

Quando i follicoli raggiungono la loro maturità finale (questo è pianificato in anticipo e si verifica tra 34 e 38 ore dopo la somministrazione del farmaco previsto), il paziente entra nella sala operatoria e in una breve procedura di circa 20 minuti in anestesia generale, viene eseguita una procedura di estrazione delle uova. Le uova estratte vengono immediatamente congelate.

Induzione dell'ovulazione

L'induzione dell'ovulazione è in realtà la somministrazione di farmaci che influenzano le ovaie e causano lo sviluppo di più di un follicolo in ogni ovaia (il follicolo è un corpo contenente fluido in cui l'ovulo si sviluppa e matura per l'ovulazione). 
La gonadotropina (spesso ormone follicolo-stimolante (FSH)) viene utilizzata per indurre l'ovulazione dall'inizio del ciclo mestruale a reclutare un numero di follicoli. Di solito vengono somministrati in iniezioni sottocutanee indipendenti (che il paziente inietta a se stessa) per circa 10 giorni.
Viene quindi somministrato HCG (gonadotropina corionica umana) per finalizzare le uova per l'estrazione, come una sorta di "finlandese" del processo. 
Nella maggior parte dei cicli vengono utilizzati analgesici (varianti di farmaci) L'analogo analogico all'ormone può essere un agonista (cioè, che si lega e attiva determinati recettori e quindi stimola l'attività) o un antagonista (una sostanza che blocca l'attività). L'uso di questi farmaci aumenta la probabilità di sincronizzazione follicolare e riduce il rischio di ovulazione precoce durante il ciclo di trattamento.

L'ovulazione precoce significa che le uova vengono omesse dai follicoli prima del pompaggio. Questa azione farmacologica è essenziale, perché se l'ovulazione precoce si verifica prima della raccolta dell'uovo, provoca la perdita dell'ovulazione in quel ciclo e il fallimento del trattamento. Per prevenire questo fenomeno, questi farmaci sono usati per la maggior parte dei pazienti.

Il dosaggio del farmaco è personalizzato in base alle informazioni esistenti e cumulative per ciascun paziente. Il dosaggio e il dosaggio ottimali del farmaco sono uno dei fattori importanti per il successo del trattamento.

Il prossimo passo è seguire lo sviluppo dei follicoli. Il follow-up del processo di stimolazione ovarica e lo sviluppo dei follicoli al loro interno vengono eseguiti mediante imaging ecografico (che misura le dimensioni dei follicoli in via di sviluppo e dello spessore endometriale) e esami del sangue, che vengono utilizzati per stimare la quantità di estradiolo (E2) nel sangue. Possono anche essere usati altri test ausiliari, come la misurazione dei livelli di progesterone nel sangue.

I test di follow-up vengono effettuati nelle ore del mattino, mentre le risposte e le raccomandazioni relative al cambiamento delle dosi di farmaci vengono ricevute a mezzogiorno del giorno. Quando ci sono follicoli che hanno raggiunto le dimensioni appropriate e il livello di estradiolo nel sangue è appropriato, il paziente riceverà l'ormone HCG, che porta alla maturazione finale delle uova e preparandole per il pompaggio e la fecondazione in vitro.

Tasso di sopravvivenza ovarica

In un lento congelamento - su 10 ovociti congelati, circa cinque o sei sopravvivono al congelamento, di cui solo due o tre sono risultati corretti, fecondati con successo e restituiti all'utero. In un rapido congelamento, si raggiunge un tasso più alto, con 10 congelati che sopravvivono da otto a nove, di cui la fecondazione può essere fatta in circa cinque o sei uova.

In un ciclo di fecondazione, uno o due ovociti fecondati vengono di solito restituiti all'utero, così che il congelamento di 10 oociti nella tecnica lenta dà un ciclo, e il congelamento dello stesso numero di ovociti nella tecnica rapida consente due cicli di fertilizzazione.

Secondo la letteratura medica, il tasso di sopravvivenza di un ovulo fecondato non fertilizzato è fino al 90%, il tasso di fecondazione sana è del 70% -80% e il tasso di gravidanze nei pazienti sottoposti a trattamento di ovodonazione con ovociti fecondati è del 50% circa .